成都试点家庭医生医保签约服务 惠及三类人群

记者从市政府官网获悉，市医保局、市卫健委联合印发《关于开展家庭医生医保签约服务试点的通知》，签约服务将惠及普通人群以及患有高血压、糖尿病等人群。

据了解，家庭医生医保签约服务工作首先在紧密型县域医疗卫生共同体内开展，鼓励各区（市）县结合实际扩大覆盖范围。试点区（市）县医保部门商同级卫健部门选择辖区内积极性高、家庭医生签约服务基础好的基层定点医疗机构开展家庭医生医保签约服务工作。

签约包分为三类：门诊统筹包、“两病”门诊用药保障包、门诊慢特病包。签约人群具体分为以下三类：（1）普通人群：指我市城乡居民基本医疗保险参保人员中无高血压、糖尿病患病记录及无相关治疗费用的群体。（2）“两病”人群：指我市确诊为高血压、糖尿病，未认定为门诊慢特病的参保人员。（3）门诊慢特病人群：指我市已认定为糖尿病、高血压门诊慢特病的参保人员。

试点期间，家庭医生医保签约服务费由医保基金和患者共同承担，按照现行门诊统筹、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病相关待遇政策，医保基金支付的费用由医保部门与定点医疗机构结算，个人自付的费用，由个人与定点医疗机构结算。

签约服务包基本医疗保险按人头付费标准，以既往我市基本医保门诊统筹、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病（糖尿病、高血压）的年人均基本医疗保险支付费用为基础，合理确定家庭医生医保签约服务基本医疗保险按人头付费标准。医保基金不再支付我市原有家庭医生基础服务包费用。

具体标准为：

1.门诊统筹包（居民医保：50元/人/年）

2.“两病”门诊用药保障包

（1）糖尿病：居民医保、职工医保：90元/人/年；

（2）高血压：居民医保、职工医保：50元/人/年。

3.门诊慢特病包

（1）糖尿病：居民医保：1900元/人/年，职工医保：3200元/人/年；

（2）高血压：居民医保：1200元/人/年，职工医保：2500元/人/年。

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。