10岁男孩服药后超80%皮肤剥脱

小辉（化名）今年10岁，9月初他突然喊眼睛疼，奶奶发现小辉的眼睛有些发红，一摸额头还有点烫，以为是感冒，便喂了感冒药、消炎药，之后又带去小诊所打了一针。然而，小辉的症状越发严重，眼睛红肿、刺痛，脸上还冒出红疹，送医后当地医生难以判断，当即联系武汉儿童医院转诊。

结合孩子的症状，再加上近期用药情况，医生判断，小辉患的是史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症（SJS/TEN）谱系疾病，其发病机制复杂，通常与药物、感染（如支原体、病毒感染）以及遗传易感性等多种因素相关。

进入重症监护室治疗的小辉，病情仍在进展：红疹连成片并破溃，背、臀、胳膊、大腿根等部位超八成的皮肤出现松解、剥脱，如同重度烧伤，同时，孩子的口腔黏膜糜烂，睁眼也困难。每次换药，纱布和破损的皮肤紧紧粘连，医护人员揭取时如同剥生鸡蛋壳，稍有不慎撕破，等于在伤口上又添新伤。

武汉儿童医院风湿免疫科主任医师丁艳介绍，小辉所患的，是史蒂文斯-约翰逊综合征中最严重的类型——中毒性表皮坏死松解症（TEN）。孩子起初的发热、眼红可能本身就是感染的前驱症状，而随后服用的药物可能进一步激发了免疫系统的过度反应。

“通俗来说，就是免疫系统被异常激活，将自身的皮肤和黏膜细胞误认成‘敌人’，发动了一场‘地毯式轰炸’。”丁艳介绍，除皮肤病变外，该病还可能累及角膜、结膜、眼睑、消化道、泌尿生殖道等部位黏膜，甚至损害内脏器官，引发严重的并发症和后遗症。

据医生特别提醒，儿童不是大人的“缩小版”，其生理特点决定了用药需格外谨慎。家长切勿凭经验给孩子长期服用或混用多种药物；如果曾经发生过严重药物过敏，一定要记住药物名称，就医时主动告知医生；服药初期注意观察身体反应，尤其是服用某些药物后，一旦出现发烧、皮疹等症状，务必及时就医。

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